LIDAHRAKYAT - Kelompok anti-aborsi terus memperjuangkan pembatasan akses terhadap pil aborsi meskipun kemenangan di Mahkamah Agung pada hari Kamis membuat pil tetap tersedia di 36 negara bagian.

Putusan Mahkamah Agung, meski bulat, memiliki cakupan terbatas. Para hakim sepakat bahwa dokter-dokter anti-aborsi tidak memiliki legal standing untuk menggugat Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) atas tindakan yang diambil dalam beberapa tahun terakhir yang mempermudah akses terhadap mifepristone, salah satu dari dua pil yang digunakan dalam aborsi medikasi.

Namun, putusan tersebut tidak menghentikan gerakan yang lebih luas untuk membatasi akses. Tiga negara bagian berencana untuk mengajukan kasus di pengadilan distrik federal untuk membuat pil lebih sulit didapat. Pengacara hak reproduksi juga memperkirakan upaya dari aktivis atau legislator anti-aborsi untuk menghidupkan kembali undang-undang federal berusia 151 tahun yang mungkin melarang pengiriman pil aborsi melalui pos. Beberapa pendukung akses aborsi memprediksi bahwa pemerintahan Trump kedua akan mengarah pada pembatasan serupa.

"Tren untuk menekan kesehatan dan perawatan reproduksi wanita tidak akan berhenti hanya karena kasus ini," kata Clara Spera, penasihat senior di Pusat Hukum Wanita Nasional.

Idaho, Kansas, dan Missouri berniat untuk mengajukan klaim mereka sendiri. Negara-negara bagian tersebut sebelumnya tahun ini berhasil campur tangan dalam kasus di pengadilan distrik federal di Amarillo, Texas, setelah Mahkamah Agung mengambil banding FDA atas putusan pengadilan rendah yang akan membatasi akses terhadap obat tersebut.

"Kita bisa melihat kasus di Amarillo ini berlanjut melalui jaksa agung Idaho, Missouri, dan Kansas, atau kita mungkin melihat negara-negara bagian tersebut mengajukan litigasi tiruan baru di tempat lain dengan serangan ilmiah palsu yang sama terhadap mifepristone dan, secara serupa, berusaha untuk mencabut akses ke mifepristone secara nasional," kata Julia Kaye, pengacara senior di Proyek Kebebasan Reproduksi ACLU.

Apakah negara bagian dapat secara efektif mengambil alih kasus dari kelompok dokter anti-aborsi yang awalnya menggugat kemungkinan besar akan menjadi perdebatan sengit. Beberapa ahli hukum mengatakan bahwa karena Mahkamah Agung sekarang telah memutuskan bahwa penggugat asli tidak memiliki standing, seluruh gugatan harus dihentikan.

"Menurut pendapat saya, jika penggugat tidak memiliki standing, kasus di Texas harus berakhir," kata Adam Unikowsky, pengacara di Washington yang telah berargumen dalam kasus di Mahkamah Agung.

Namun Kristen Waggoner, CEO dan penasihat umum dari Alliance Defending Freedom, kelompok hukum konservatif Kristen yang mewakili dokter yang menantang FDA, mengatakan bahwa ia memperkirakan kasus ini akan terus berlanjut di pengadilan.

"Negara-negara bagian akan berlitigasi dan kami akan terus mendukung negara-negara bagian," katanya. "Jadi kasus ini sama sekali belum berakhir."

Waggoner menunjukkan dua argumen yang menurutnya memberikan standing kepada negara bagian untuk melanjutkan kasus: Pertama, katanya, adalah bahwa mengizinkan pil aborsi dikirim melalui pos melanggar undang-undang negara bagian. Kedua, katanya, adalah bahwa negara bagian mengalami kerugian ekonomi dengan harus merawat wanita yang mengalami efek samping dari pil tersebut.

"Negara bagian harus menyediakan lebih banyak bantuan dan dukungan, yang pada dasarnya adalah uang pajak dan sumber daya negara, untuk membantu melindungi dan mendukung wanita yang membutuhkan," katanya.

Aborsi medikasi legal dalam beberapa bentuk di 36 negara bagian dan Washington, D.C. Aborsi medikasi menyumbang 63% dari aborsi di AS pada tahun 2023 — naik dari lebih dari setengah pada tahun 2020, menurut data dari Institut Guttmacher, organisasi penelitian yang mendukung akses aborsi.

Regimen dua pil standar untuk aborsi medikasi memiliki risiko 0,4% komplikasi besar. 

Pengacara hak reproduksi mengatakan mereka memperkirakan bahwa kelompok anti-aborsi akan mencari lebih banyak penggugat yang dapat membantu mengajukan tantangan baru terhadap pil aborsi.

"Saya pikir akan ada pencarian untuk penggugat yang dapat memenuhi persyaratan standing pengadilan," kata Jill Habig, pendiri Proyek Hak Publik, sebuah organisasi nirlaba yang bekerja dengan pemerintah negara bagian dan lokal untuk menegakkan undang-undang hak sipil.

Hakim Brett Kavanaugh, dalam opininya dengan putusan hari Kamis, menulis bahwa dokter anti-aborsi gagal menunjukkan bahwa perubahan FDA pada akses mifepristone menyebabkan mereka mengalami kerugian.

Pada tahun 2016, FDA memperpanjang jangka waktu penggunaan mifepristone untuk mengakhiri kehamilan dari tujuh minggu menjadi 10 minggu. Dan pada tahun 2021, FDA menghapus persyaratan bahwa mifepristone harus diberikan secara langsung, sehingga obat tersebut dapat diberikan melalui telehealth dan dikirim melalui pos.

"Penggugat ingin FDA membuat mifepristone lebih sulit bagi dokter lain untuk meresepkan dan bagi wanita hamil untuk mendapatkannya," tulis Kavanaugh, tetapi "keinginan penggugat untuk membuat obat kurang tersedia bagi orang lain tidak menciptakan standing untuk menggugat."

Pengacara hak reproduksi mengatakan bahwa opini Mahkamah Agung membuka pintu bagi legislator yang menentang aborsi untuk mengajukan Undang-Undang Comstock, undang-undang tahun 1873 yang melarang pengiriman materi "tidak senonoh" seperti alat kontrasepsi dan perangkat yang digunakan untuk aborsi.

Kelompok anti-aborsi menunjuk undang-undang tersebut sebagai bukti bahwa mengirim pil aborsi melalui pos adalah ilegal, tetapi Departemen Kehakiman pemerintahan Biden menolak interpretasi tersebut. Argumen lisan di hadapan Mahkamah Agung pada bulan Maret membahas apakah Undang-Undang Comstock relevan dengan kasus ini, tetapi opini pengadilan pada hari Kamis tidak membahasnya.

Putusan hari Kamis "tidak mengatakan apa-apa tentang keberlanjutan penggunaan Undang-Undang Comstock untuk membatasi obat aborsi di masa depan," kata Habig.

Ancaman yang mungkin lebih besar terhadap akses mifepristone tidak datang dari litigasi, tetapi dari terpilihnya kembali mantan Presiden Donald Trump pada bulan November. Meskipun Trump dalam beberapa bulan terakhir berusaha menjauhkan diri dari isu aborsi, ia terpilih pada tahun 2016 dengan dukungan besar dari konservatif anti-aborsi. Ia kemudian menunjuk tiga hakim Mahkamah Agung yang membantu membentuk mayoritas yang membatalkan landmark hak aborsi Roe v. Wade pada tahun 2022.

Pemerintahan Trump kedua dapat berupaya untuk membatalkan langkah-langkah FDA untuk membuat mifepristone lebih mudah diakses, termasuk keputusan untuk membuatnya tersedia melalui pos.

"Bahkan jika kita tidak memiliki Kongres anti-pilihan, tetapi kita memiliki presiden anti-pilihan, akan ada upaya untuk menghidupkan kembali Undang-Undang Comstock dan menggunakannya untuk melarang mifepristone," kata Habig.

Para pendukung hak aborsi juga memperkirakan bahwa lebih banyak negara bagian akan mencoba mengkriminalisasi pil aborsi seperti yang dilakukan Louisiana pada bulan Mei. Louisiana adalah negara bagian pertama yang mengesahkan undang-undang untuk mengklasifikasikan ulang pil aborsi sebagai zat yang dikontrol Kategori IV, membuat kepemilikan pil tanpa resep menjadi kejahatan.

Habig mengungkapkan kekhawatiran tambahan tentang negara-negara bagian yang mencoba mengawasi wanita yang memesan pil aborsi secara online atau melalui telemedicine di masa depan.

"Kita akan melihat lebih banyak upaya untuk benar-benar mencoba mencegah wanita di negara-negara bagian anti-aborsi mengakses perawatan yang mereka butuhkan dari negara-negara bagian pro-pilihan," katanya. ***